В 2023 году исполнилось 100 лет образования Орловского противотуберкулезного диспансера!
Сегодня заболеваемость и смертность от туберкулеза в Орловской области одни из самых низких в Российской Федерации. По данным 2022 года заболеваемость туберкулезом составила 16,8 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в среднем по РФ на 46,0%, и ниже , чем по ЦФО на 7,2% (2022г.: РФ - 31,1, ЦФО – 18,1). Смертность от туберкулеза в 2022 году в Орловской области составила 1,1 на 100 тыс. населения, что ниже чем в среднем по РФ на 71,1%, и ниже, чем по ЦФО на 31,3% (2022г.: РФ – 3,8, ЦФО – 1,6).
Потребовались многие годы борьбы и огромных усилий медицинских работников и органов власти, чтобы сдержать развивающуюся эпидемию туберкулеза.
В царской России туберкулез был широко распространенным заболеванием. В начале ХХ века, в годы гражданской войны и послевоенной разрухи заболеваемость туберкулезом в Орловской губернии составляла 162,2 на 10 тысяч населения (1920г.), показатель смертности доходил до 50 человек на 10 тысяч населения. Несмотря на большую распространенность туберкулеза планомерной борьбы с этим заболеванием не проводилось.
Только в 1923 году удалось открыть в Орле, в бывшем доме князя Куракина, противотуберкулезный диспансер с 30 койками и ночным санаторием. Именно тогда началась широкая пропаганда борьбы с туберкулезом, привлечение внимания советских и профсоюзных организаций к проблеме туберкулеза, выработки методики.
Непосредственным организатором и первым главным врачом был энтузиаст борьбы с туберкулезом на Орловщине, бывший земский врач и председатель Орловского отделения Лиги по борьбе с туберкулезом доктор Иван Николаевич Севостьянов.
В последующем в разные годы диспансер возглавляли: Рудицкая Розалия Борисовна (1925-1927г.г.), Райх Авраам Федорович (1927-1931г.г.), Стадницкий М.Н. (1931-1943г.г.), Филипченко Зоя Ивановна (1943г. - 1954г).
С 1924 года заболеваемость и смертность от туберкулеза начали заметно снижаться. В1928 году в Орле и Болхове работали уже три рентгеновских аппарата.
Период 1930-1934г.г. характеризуется особенно быстрым ростом противотуберкулезных учреждений, улучшением связи с общей лечебной сетью, широким внедрением в практику искусственного лечебного пневмоторакса. К 1934 году на территории Орловской области было уже 15 тубкабинетов и тубпунктов, 6 ночных санаториев. Были открыты Орловский детский санаторий «Красный Октябрь» на 50 коек, тубсанаторий «Войново» на 150 коек и 24 рентгеновских кабинета.
Важно отметить, что с начала 30-х годов началось проведение массовых осмотров населения на туберкулез. В период с 1934 по 1941г.г. вся противотуберкулезная работа начала проводиться на основе комплексного территориального и производственного обслуживания больных, была усилена коллективная и индивидуальная профилактика, улучшена лечебная работа, начато внедрение хирургических методов лечения.
Во время оккупации Орловской области немецко-фашистскими захватчиками в 1941-1943г.г. все противотуберкулезные учреждения были варварски разрушены немцами. Но и в это тяжелое время туберкулезным больным при городской поликлинике оказывалась амбулаторная помощь.
Голод, нищета, отсутствие жилья, нервно-психические потрясения, вызванные пребыванием немецко-фашистских захватчиков на территории Орловской области, привели к резкому повышению заболеваемости и смертности населения от туберкулеза во время войны и первые послевоенные годы. В 1945 году заболеваемость туберкулезом составила 233 на 10 тысяч населения, смертность от туберкулеза достигала 60 человек на 10 тысяч населения. 
Филипченко Зоя Ивановна
(Главный врач с 1943г. по 1954г).
г. Орел, ул. 1-я Пушкарная, 52. Первое послевоенное здание облтубдиспансера: первый этаж – поликлиника, второй– стационар на 25 коек.
Большую роль в развитии противотуберкулезной службы Орловской области сыграли главные врачи Григорий Николаевич Шугаев (1954 -1976г.г.) и Андреева Тамара Тихоновна (1976-1991г.г.).
В этот период произошли основополагающие события в развитии фтизиатрической службы в Орловской области. По типовому проекту построен областной противотуберкулезный диспансер (1973г.). В области разработана и принята к исполнению программа борьбы с туберкулезом.
Шугаев Григорий Николаевич
Главный врач
с 1954г. по 1976г.
Андреева Тамара Тихоновна
Главный врач с 1976г. -1991г.
Строительство первого лечебного корпуса облтубдиспансера
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу постепенно улучшалась и к 1991г. заболеваемость туберкулезом составила 39,3, а смертность от туберкулеза 8,0 на 100 тыс. населения.
В период с 1991г. по 2000г. главным врачом областного противотуберкулезного диспансера был Казенный Борис Яковлевич. Экономический и социально-политический кризис 90-х годов привел к ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулез в области. Показатели заболеваемости и смертность от туберкулеза с 1991г. начали расти и достигли своего максимума к 2000г.: заболеваемость туберкулезом - 81,0, смертность от туберкулеза – 11,8 на 100 тыс. населения.
Казенный Борис ЯковлевичГлавный врач с 1991г. по 2000 г.
Противотуберкулезная служба переживала сложные времена. Область испытывала финансовые трудности, не хватало противотуберкулезных препаратов и средств диагностики. С октября 1999г. в области наряду с общепринятыми в РФ формами организации борьбы с туберкулезом стал реализовываться пилотный проект Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Краткосрочная химиотерапия непосредственного наблюдения» (DOTS), а с ноября 2002г. программа «Диагностика и лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью».
Сотрудничество Орловского областного противотуберкулезного диспансера с международными организациями продолжалось вплоть до 2010 года. За этот период времени в развитии службы произошли значительные изменения. Улучшилась координация противотуберкулезной службы с различными учреждениями и ведомствами. Усовершенствовалась микробиологическая диагностика туберкулеза. Введены в эксплуатацию экспресс методы лабораторной диагностики, такие как автоматизированная система BACTEC MIGIT 960 и анализатор CeneXpert. Организована контролируемая химиотерапия как в стационаре, так и на амбулаторном этапе. Учреждения общей лечебной сети оказывали огромную помощь в раннем выявлении и амбулаторном лечении больных туберкулезом.
В 2020 году на должность главного врача была назначена Кирьянова Елена Витальевна.
В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в БУЗ Орловской области «ОПТД» часть коек были перепрофилированы под койки для лечения пациентов с COVID-19.
Два отделения диспансера были реорганизованы под лечение этих пациентов: обеспечена подача кислорода к каждой койке, переоборудовано отделение реанимации, закуплены аппараты ИВЛ, организована ПЦР диагностика COVID-19. Всего за период 2000 по 2022 годы в БУЗ Орловской области «ОПТД» было пролечено 2943 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
В 2021-2022 г.г. учреждение приняло участие в реализации проекта Правительства Орловской области «Эффективный регион» и стало победителем Грантового конкурса «Бережливая инициатива». В 2021 году был реализован Проект в поликлинике для взрослых «Оптимизация работы регистратуры и повышение качества оказания медицинских услуг». Общая сумма Гранта составила 5954791,88 рублей. В 2022 году в детской поликлинике «Формирование комфортной среды и повышение качества оказания медицинской помощи детскому населению». Общая сумма Гранта составила 2 978 600,00 рублей. Финансирование осуществлялось за счет бюджета Орловской области и Госкорпорации Росатом. Данные проекты позволили организовать электронную регистратуру, обеспечить предварительную запись на прием к врачу, развести потоки пациентов, реорганизовать картохранилище, создать систему навигации и маршрутизации, оформить зоны ожидания для взрослых и детей.
В настоящее время в БУЗ Орловской области «ОПТД» внедрены все современные методы диагностики и лечения туберкулеза. В 2020 году закуплен новый компьютерный томограф. В 2017 году оборудована ПЦР лаборатория для выделения ДНК микобактерий туберкулеза. Осуществляется бактериологическая диагностика туберкулеза на жидких и плотных питательных средах с выполнением тестов на лекарственную чувствительность ко всем противотуберкулезным препаратам. Внедрена диагностика с использованием современных IGRA тестов, таких как ТВ-Feron, позволяющая диагностировать латентную туберкулезную инфекцию.
Имеется полный набор противотуберкулезных препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Эффективность лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью одна из самых высоких в Российской Федерации и составила в 2022 году 71,4% (РФ- 54,1%, ЦФО 59,5%).
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения выдвинула новую стратегию ликвидации туберкулеза. Где основными целевыми показателями были обозначены: снижение показателя заболеваемости туберкулезом на 90% и смертности от туберкулеза на 95% к 2035 году.
Орловская область успешно идет к поставленным целям ВОЗ. За период 2015-2022 год заболеваемость туберкулезом уменьшилась на 44,4%, смертность от туберкулеза снизилась на 38,9%.
В целом в период 2000-2022г.г. удалось снизить заболеваемость туберкулезом в Орловской области в 4,8 раза (2000г./81; 2022г./16,8), смертность от туберкулеза в 10,7 раз (2000г./11,8; 2022г./1,1)
Наши сегодняшние достижения — это заслуга не только сплочённой команды профессионалов, но и Правительства Орловской области, Департамента здравоохранения Орловской области, цент¬ральных НИИ и абсолютно всех лечебно-профилактических учреждений Орловской области.
Несмотря на хорошие достижения и стабилизацию эпидемиологической ситуации, туберкулёз остаётся серьезным и опасным инфекционным заболеванием. Рост больных туберкулезом с ВИЧ инфекцией и множественной лекарственной устойчивостью ставит перед нами новые цели и задачи, которые мы сможем преодолеть только сообща объединяя усилия медицинских работников и всех заинтересованных ведомств.
Только все вместе, работая в одной команде мы сможем выполнить поставленные ВОЗ цели и добиться ликвидации туберкулеза.
Главный врач БУЗ Орловской области «ОПТД»
Е.В. Кирьянова.