Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области за 9 месяцев 2024г.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области не стабильная. Снижение заболеваемости в предыдущие годы сменилось ростом. В текущем году показатель территориальной заболеваемости вырос на 13,3% и составил 12,0 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 10,4 на 100 тыс. населения). За 9 месяцев 2024г. в области зарегистрировано 83 впервые выявленных больных туберкулезом, что на 9 человек больше, чем за 9 месяцев 2023г. Из них постоянных жителей области – 73/88,0%, (9 мес. 2023г. – 74/89,2%), в учреждениях ФСИН - 5/6,0% (9 мес. 2023г. – 3/4,1%), иностранных граждан – 4/4,8% (9 мес. 2023г. – 4/5,4%).
Заболеваемость территориальная на 100 тыс. населения
Показатели |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
9 мес. 2024г. |
Заболеваемость туберкулезом |
21.1 |
19.4 |
19.5 |
16.8 |
15,0 |
12,0 |
Заболеваемость туберкулезом органов дыхания |
19,6 |
17,0 |
17,5 |
16,2 |
14,4 |
8,8 |
Заболеваемость внелегочным туберкулезом |
1,5 |
2,3 |
1,9 |
0,6 |
0,6 |
0,4 |
Заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом |
0,5 |
0,0 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
0,4 |
За 9 месяцев 2024г. зарегистрировано 2 случая фиброзно-кавернозного туберкулеза (ФКТ) легких (9 мес. 2023г. – 1). Выявление ФКТ свидетельствует о несвоевременном выявлении туберкулезного процесса.
Заболеваемость постоянных жителей области
Показатели |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
9 мес. 2024г. |
Заболеваемость туберкулезом по форме 33 (на 100 тыс.) |
17,0 |
15,7 |
15,7 |
14,0 |
12,9 |
10,5 |
Заболеваемость туберкулезом взрослого населения (на 100 тыс.) |
20,2 |
18,9 |
18,2 |
16,1 |
14,8 |
12,3 |
Заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет (на 100 тыс.) |
3,5 |
1,8 |
3,6 |
3,6 |
2,8 |
2,9 |
Число заболевших детей 0-14 лет (абс.) |
4 |
2 |
4 |
4 |
3 |
3 |
Заболеваемость туберкулезом детей 15-17 лет (на 100 тыс.) |
0,0 |
0,0 |
9,6 |
9,6 |
9,6 |
0 |
Число заболевших детей 15-17 лет (абс.) |
0 |
0 |
2 |
2 |
2 |
0 |
Доля детей 0-14 лет среди в/в больных туберкулезом (%) |
3,3 |
1,8 |
3,5 |
4,0 |
3,3 |
4,1 |
Доля детей 15-17 лет среди в/в больных туберкулезом (%) |
0,0 |
0,0 |
1,8 |
2,0 |
2,2 |
0 |
Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза органов дыхания (на 100 тыс.) |
9,1 |
8,2 |
5,8 |
9,2 |
7,7 |
6,5 |
Доля больных с МБТ(+) среди в/в больных туберкулеза органов дыхания (%) |
59,3 |
61,2 |
42,0 |
68,7 |
65,1 |
61,6 |
Доля больных с CV+ среди впервые выявленных больных туберкулезом легких (%) |
27,8 |
29,2 |
38,4 |
53,3 |
45,7 |
52,5 |
Доля больных туберкулеза органов дыхания среди в/в больных туберкулезом (%) |
91,9 |
87,5 |
88,5 |
96,0 |
94,4 |
87,7 |
Доля больных с другими формами туберкулеза среди в/в больных туберкулезом (%) |
8,1 |
12,5 |
11,5 |
4,0 |
5,6 |
12,3 |
Заболеваемость больных туберкулеза органов дыхания с МЛУ (на 100 тыс.) |
1,4 |
0,7 |
1,2 |
1,0 |
1,1 |
0,4 |
Заболеваемость больных ТБ/ВИЧ (на 100 тыс.) |
3,5 |
1,6 |
1,9 |
2,5 |
3,0 |
1,2 |
Заболеваемость взрослых из контактов с МБТ(+) (на 1000 контактов) |
1,1 |
1,8 |
0,0 |
2,1 |
2,8 |
4 чел |
Заболеваемость детей из контактов с МБТ(+) (на 1000 контактов) |
0,0 |
0,0 |
2,9 |
2,8 |
10,3 |
1 реб |
Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения вырос по отношению к прошлому году на 12,4% и составил 10,5 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 9,2 на 100 тыс.).
Туберкулез органов дыхания составляет 87,7%, внелегочные формы туберкулеза – 12,3%. Доля впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с МБТ+ уменьшилась с 62,1% до 61,6%. Доля впервые выявленных больных туберкулезом легких с деструкцией легочной ткани увеличилась и составила 52,5% (9 мес. 2023г. – 50,0%).
В текущем году зарегистрировано 3 случая заболеваемости туберкулезом детей 0-14 лет. Заболеваемости среди подростков не зарегистрировано (за 9 мес. 2023г. зарегистрировано 3 случая заболевания среди детей, и 2 случай среди подростков).
Заболеваемость туберкулезом по районам области на 100 тыс. населения.
№ |
Территории |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
9 мес. 2024г. |
1 |
г. Орел |
15,1 |
15,9 |
17,5 |
14,1 |
11,8 |
7,9 |
2 |
Болховский район |
17,9 |
12,0 |
18,4 |
6,3 |
19,7 |
20,0 |
3 |
Верховский район |
26,5 |
20,1 |
20,4 |
6,9 |
6,8 |
13,8 |
4 |
Глазуновский район |
17,2 |
17,5 |
8,7 |
8,8 |
9,8 |
19,6 |
5 |
Дмитровский район |
30,0 |
10,1 |
20,4 |
21,1 |
0,0 |
28,8 |
6 |
Должанский район |
50,0 |
20,2 |
20,4 |
0,0 |
11,5 |
46,5 |
7 |
Залегощенский район |
14,7 |
0,0 |
14,8 |
7,5 |
17,1 |
8,5 |
8 |
Колпнянский район |
32,0 |
16,3 |
8,2 |
0,0 |
40,0 |
32,5 |
9 |
Кромской район |
14,9 |
24,8 |
10,0 |
5,0 |
24,4 |
0 |
10 |
Ливенский район |
15,6 |
11,8 |
15,8 |
15,9 |
11,6 |
11,7 |
11 |
Малоархангельский район |
20,4 |
31,3 |
10,6 |
0,0 |
10,6 |
21,5 |
12 |
Мценский район |
16,5 |
5,6 |
11,3 |
21,1 |
18,9 |
19,2 |
13 |
Новодеревеньковский район |
32,6 |
11,0 |
11,0 |
22,5 |
22,0 |
0 |
14 |
Новосильский район |
13,7 |
54,8 |
0,0 |
0,0 |
29,9 |
15,4 |
15 |
Орловский район |
13,1 |
20,3 |
19,0 |
19,1 |
12,8 |
7,2 |
16 |
Покровский район |
15,4 |
31,0 |
7,8 |
15,7 |
0,0 |
0 |
17 |
Свердловский район |
13,3 |
6,8 |
20,5 |
0,0 |
0,0 |
0 |
18 |
Урицкий район |
10,2 |
20,4 |
15,4 |
20,4 |
5,8 |
5,8 |
19 |
Хотынецкий район |
64,5 |
10,8 |
10,6 |
21,7 |
0,0 |
12,8 |
20 |
Шаблыкинский район |
14,5 |
14,7 |
14,9 |
30,8 |
16,9 |
34,5 |
21 |
Сосковский район |
0,0 |
38,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
22 |
Троснянский район |
34,5 |
11,6 |
35,7 |
36,1 |
0,0 |
13,0 |
23 |
Знаменский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
24 |
Краснозоренский район |
19,2 |
19,2 |
0,0 |
0,0 |
19,6 |
0 |
25 |
Корсаковский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
26,3 |
0 |
Орловская область |
17,0 |
15,7 |
15,7 |
14,0 |
12,9 |
10,5 |
Самая высокая заболеваемость зарегистрирована в Должанском районе – 46,5 на 100 тыс. населения. Высокие показатели в Шаблыкинском (34,5), Колпнянском (32,5), Дмитровском (28,8), Малоархангельском (21,5) районах области.
Рост заболеваемости отмечается в 11 районах Орловской области: Болховском, Верховском, Глазуновском, Дмитровском, Должанском, Ливенском, Малоархангельском, Мценском, Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах.
Снижение заболеваемости 2 районах: Залегощенском, Орловском районах.
В 7районах Орловской области заболеваемость за 9 месяцев 2024 года нулевая.
Всего за 9 месяцев 2024 года зарегистрирован 3 случай запущенного туберкулеза легких, что составило 4,4% от всех впервые выявленных пациентов (9 мес. 2023г. – 5) – Должанский район -1, Мценский – 1, Хотынецкий район - 1.
Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза а 9 месяцев 2024 года сохранилась на уровне 2023 года и составила – 6,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемости больных туберкулезом с МЛУ за 9 месяцев 2024г.- 0,4 (9 мес. 2023г. – 8 человек). Заболеваемость сочетанной ТБ/ВИЧ патологии также сохранилась на уровне прошлого года и составила 1,2 на 100 тыс. населения. Случаи ТБ/ВИЧ зарегистрированы в г. Орле (6), Мценский район - 1 и в Урицком районе (1). Процент больных с сочетанной патологией среди всех впервые выявленных больных туберкулезом составил 15,0% (6 мес. 2023г. – 16,3%). Все пациенты наблюдались ранее в центре СПИД.
Заболеваемость внелегочными формами туберкулеза среди постоянных жителей области в текущем году увеличилась и составила 0,6 (6 мес. 2023г. – 0,1) на 100 тыс. населения. Всего зарегистрировано 4 человека (6 мес. 2023г. – 1).
Клинические формы туберкулеза органов дыхания.
Клинические формы |
2019 г. |
2020 г. |
2021г. |
2022г. |
2023 |
6 мес. 2024г. |
Очаговый |
26 (22,6%) |
17 (17,2%) |
23 (22,8%) |
8 (8,3%) |
16 (19,0%) |
0 |
Инфильтративный |
51 (44,3%) |
50 (50,5%) |
37 (36,6%) |
40 (41,7%) |
45 (53,6%) |
21 (58,3%) |
Казеозная пневмония |
0 |
1 (1,0%) |
1 (1,0%) |
4 (4,2%) |
1 (1,2%) |
1 (2,8%) |
Диссеминированный |
15 (13,0%) |
14 (14.2%) |
14 (13,9%) |
21 (21,9%) |
10 (11,9%) |
6 (16,7%) |
Милиарный |
2 (1,7%) |
3 (3,0%) |
1 (1,0%) |
1 (1,0%) |
1 (1,2%) |
0 |
Туберкулема |
12 (10,4%) |
12 (12,1%) |
22 (21,8%) |
14 (14,6%) |
7 (8,3%) |
4 (11,1%) |
Фиброзно-кавернозный |
2 (1,7%) |
0 |
1 (1,0%) |
2 (2,1%) |
1 (1,2%) |
1 (2,8%) |
Цирротический |
2 (1,7%) |
1 (1,0%) |
0 |
0 |
0 |
0 |
Первичный туб. комплекс |
0 |
1 (1,0%) |
1 (1,0%) |
0 |
1 (1,2%) |
0 |
Туберкулезный плеврит |
1 (0,9%) |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 (2,8%) |
Туберкулез ВГЛУ |
3 (2,6%) |
0 |
1 (1,0%) |
5 (5,2%) |
2 (2,4%) |
2 (5,6%) |
Туберкулез ВДП |
1 (0,9%) |
0 |
0 |
1 (1,0%) |
0 |
0 |
Всего |
115 |
99 |
101 |
96 |
84 |
36 |
Отмечается уменьшение доли очагового туберкулеза до 0 (6 мес. 2023г. – 11,9%). Доля инфильтративного туберкулеза легких в 1 полугодии 2024 г. увеличилась до 58,3% (6 мес. 2023г. – 50,0%). Доля диссеминированного туберкулеза уменьшилась до 16,7% (6 мес. 2023г. – 19,0%). Доля туберкулом возросла с7,1% в 6 мес. 2023г. до 11,1% в 6 мес. 2024г. Доля ФКТ увеличилась с 2,4 в 6 мес. 2023г. до 2,8% в 6 мес. 2024г. (за 6 мес. 2024г., как и за 6 мес. 2023г. заболело по 1 человеку).
Смертность постоянных жителей на 100 тыс. нас.
Показатели |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
9 мес. 2024г. |
Смертность от активного туберкулеза (с не состоящими на учете) |
0,9 |
1,2 |
0,8 |
1,1 |
0,4 |
0,6 |
Смертность больных туберкулезом от других причин |
2,7 |
1,4 |
1,3 |
2,1 |
1,4 |
0,9 |
Смертность больных туберкулезом от всех причин |
3,6 |
2,6 |
2,1 |
3,2 |
1,9 |
1,5 |
Всего на территории Орловской области умер от туберкулеза в 6 мес. 2024г. 1 человек (в 6 мес. 2023г. – 0). Показатель смертности от туберкулеза составил 0,1 на 100 тыс. населения (в 6 мес. 2023г. – 0).
Смертность от активного туберкулеза (с не сост. на учете) на 100 тыс. населения
№ |
Территории |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
6 мес. 2024г. |
1 |
г. Орел |
1,3 |
0,3 |
1,3 |
0,6 |
1,3 |
0,3 |
0,3 |
2 |
Болховский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6,3 |
0,0 |
0 |
3 |
Верховский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
4 |
Глазуновский район |
0,0 |
0,0 |
8,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
5 |
Дмитровский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
6 |
Должанский район |
9,8 |
10,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
11,5 |
7 |
Залегощенский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,5 |
0 |
8 |
Колпнянский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
9 |
Кромской район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
10 |
Ливенский район |
2,6 |
2,6 |
2,6 |
0,0 |
1,3 |
1,5 |
1,5 |
11 |
Малоархангельский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
12 |
Мценский район |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
3,8 |
0,0 |
0,0 |
0 |
13 |
Новодеревеньковский район |
0,0 |
10,8 |
0,0 |
0,0 |
11,2 |
0,0 |
0 |
14 |
Новосильский район |
13,4 |
0,0 |
13,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
15 |
Орловский район |
0,0 |
0,0 |
1,5 |
2,9 |
1,5 |
0,0 |
0 |
16 |
Покровский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
17 |
Свердловский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
18 |
Урицкий район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
19 |
Хотынецкий район |
0,0 |
10,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
20 |
Шаблыкинский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
21 |
Сосковский район |
37,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
22 |
Троснянский район |
0,0 |
11,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12,9 |
23 |
Знаменский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
24 |
Краснозоренский район |
18,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
25 |
Корсаковский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
Орловская область |
1,6 |
0,9 |
1,2 |
0,8 |
1,1 |
0,4 |
0,6 |
Самая высокая смертность от туберкулеза в области зарегистрирована в Троснянском районе – 12,9 на 100 тыс. населения. Кроме того, зарегистрированы по одному случаю смерти в Должанском, Ливенском районах и в городе Орел. Смертность больных туберкулезом от других причин в текущем году составила 0,9 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 1,0 на 100 тыс. населения). Общая смертность от туберкулеза от всех причин увеличилась с 0,4 до 0,6 на 100 тыс. населения. От сочетанной ТБ/ВИЧ патологии за 9 месяцев 2024г. умер 2 человека (в 9 мес. 2023г. – 5).
Профосмотр, стационарное лечение.
Показатели |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
6 мес. 2024г. |
Доля больных туберкулезом, выявленных при профосмотре |
51,2 |
46,4 |
45,1 |
45,0 |
51,1 |
50,0 |
Доля впервые выявленных взрослых, выявленных при профосмотре |
49,6 |
46,4 |
43,0 |
41,5 |
51,2 |
47,4 |
Доля впервые выявленных подростков, выявленных при профосмотре |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
100,0 |
100,0 |
--- |
Доля впервые выявленных детей, выявленных при профосмотре |
100,0 |
50,0 |
100,0 |
100,0 |
66,7 |
100,0 |
Охват госпитализацией впервые выявленных больных туберкулезом |
99,2 |
89,3 |
98,2 |
100,0 |
98,9 |
100,0 |
Доля впервые выявленных больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах за 6 месяцев 2024 г. увеличилась с 37,2% до 50,0%. Охват госпитализацией впервые выявленных больных туберкулезом составил 100,0%.
Отношение впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением к больным с деструкцией легочной ткани составил – 141,1% (6 мес. 2023г. – 127,3%).
Проведение профилактических медицинских осмотров граждан
в целях выявления туберкулеза в Орловской области.
Согласно подаваемыми лечебно-профилактическими учреждениями Орловской области данным в рамках ежемесячного мониторинга снижения смертности от туберкулеза, за 3 месяца 2024г всего осмотрено с профилактической целью 135129 человек. Показатель охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез за 1 квартал 2024г. в Орловской области составил 19,3%, (прогноз по году – 77,2%, целевой – 72,8%).
Самый низкий охват профилактическими осмотрами на туберкулез зарегистрирован в Свердловском районе – 2,9%. Низкие показатели в Корсаковском – 6,2%, Троснянском районе – 10,3%, Краснозоренском – 10,4%, Мценском – 10,4%, Новодеревеньковском – 10,9%.
Всего выявлено при проведении профилактических
флюорографических осмотрах 9 больных туберкулезом. Выявляемость низкая и составила 0,07 на 1000
обследованных.