Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области за 9 месяцев 2024г.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области не стабильная. Снижение заболеваемости в предыдущие годы сменилось ростом. В текущем году показатель территориальной заболеваемости вырос на 13,3% и составил 12,0 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 10,4 на 100 тыс. населения). За 9 месяцев 2024г. в области зарегистрировано 83 впервые выявленных больных туберкулезом, что на 9 человек больше, чем за 9 месяцев 2023г. Из них постоянных жителей области – 73/88,0%, (9 мес. 2023г. – 74/89,2%), в учреждениях ФСИН - 5/6,0% (9 мес. 2023г. – 3/4,1%), иностранных граждан – 4/4,8% (9 мес. 2023г. – 4/5,4%).

Заболеваемость территориальная на 100 тыс. населения

Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

9 мес. 2024г.

Заболеваемость туберкулезом

21.1

19.4

19.5

16.8

15,0

12,0

Заболеваемость туберкулезом органов дыхания

19,6

17,0

17,5

16,2

14,4

8,8

Заболеваемость внелегочным туберкулезом

1,5

2,3

1,9

0,6

0,6

0,4

Заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом

0,5

0,0

0,1

0,3

0,1

0,4

За 9 месяцев 2024г. зарегистрировано 2 случая фиброзно-кавернозного туберкулеза (ФКТ) легких (9 мес. 2023г. – 1). Выявление ФКТ свидетельствует о несвоевременном выявлении туберкулезного процесса.

Заболеваемость постоянных жителей области

Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

9 мес. 2024г.

Заболеваемость туберкулезом по форме 33 (на 100 тыс.)

17,0

15,7

15,7

14,0

12,9

10,5

Заболеваемость туберкулезом взрослого населения (на 100 тыс.)

20,2

18,9

18,2

16,1

14,8

12,3

Заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет (на 100 тыс.)

3,5

1,8

3,6

3,6

2,8

2,9

Число заболевших детей 0-14 лет (абс.)

4

2

4

4

3

3

Заболеваемость туберкулезом детей 15-17 лет (на 100 тыс.)

0,0

0,0

9,6

9,6

9,6

0

Число заболевших детей 15-17 лет (абс.)

0

0

2

2

2

0

Доля детей 0-14 лет среди в/в больных туберкулезом (%)

3,3

1,8

3,5

4,0

3,3

4,1

Доля детей 15-17 лет среди в/в больных туберкулезом (%)

0,0

0,0

1,8

2,0

2,2

0

Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза органов дыхания (на 100 тыс.)

9,1

8,2

5,8

9,2

7,7

6,5

Доля больных с МБТ(+) среди в/в больных туберкулеза органов дыхания (%)

59,3

61,2

42,0

68,7

65,1

61,6

Доля больных с CV+ среди впервые выявленных больных туберкулезом легких (%)

27,8

29,2

38,4

53,3

45,7

52,5

Доля больных туберкулеза органов дыхания среди в/в больных туберкулезом (%)

91,9

87,5

88,5

96,0

94,4

87,7

Доля больных с другими формами туберкулеза среди в/в больных туберкулезом (%)

8,1

12,5

11,5

4,0

5,6

12,3

Заболеваемость больных туберкулеза органов дыхания с МЛУ (на 100 тыс.)

1,4

0,7

1,2

1,0

1,1

0,4

Заболеваемость больных ТБ/ВИЧ (на 100 тыс.)

3,5

1,6

1,9

2,5

3,0

1,2

Заболеваемость взрослых из контактов с МБТ(+) (на 1000 контактов)

1,1

1,8

0,0

2,1

2,8

4 чел

Заболеваемость детей из контактов с МБТ(+) (на 1000 контактов)

0,0

0,0

2,9

2,8

10,3

1 реб

Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения вырос по отношению к прошлому году на 12,4% и составил 10,5 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 9,2 на 100 тыс.).

Туберкулез органов дыхания составляет 87,7%, внелегочные формы туберкулеза – 12,3%. Доля впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с МБТ+ уменьшилась с 62,1% до 61,6%. Доля впервые выявленных больных туберкулезом легких с деструкцией легочной ткани увеличилась и составила 52,5% (9 мес. 2023г. – 50,0%).

В текущем году зарегистрировано 3 случая заболеваемости туберкулезом детей 0-14 лет. Заболеваемости среди подростков не зарегистрировано (за 9 мес. 2023г. зарегистрировано 3 случая заболевания среди детей, и 2 случай среди подростков).

Заболеваемость туберкулезом по районам области на 100 тыс. населения.

Территории

2019

2020

2021

2022

2023

9 мес. 2024г.

1

г. Орел

15,1

15,9

17,5

14,1

11,8

7,9

2

Болховский район

17,9

12,0

18,4

6,3

19,7

20,0

3

Верховский район

26,5

20,1

20,4

6,9

6,8

13,8

4

Глазуновский район

17,2

17,5

8,7

8,8

9,8

19,6

5

Дмитровский район

30,0

10,1

20,4

21,1

0,0

28,8

6

Должанский район

50,0

20,2

20,4

0,0

11,5

46,5

7

Залегощенский район

14,7

0,0

14,8

7,5

17,1

8,5

8

Колпнянский район

32,0

16,3

8,2

0,0

40,0

32,5

9

Кромской район

14,9

24,8

10,0

5,0

24,4

0

10

Ливенский район

15,6

11,8

15,8

15,9

11,6

11,7

11

Малоархангельский район

20,4

31,3

10,6

0,0

10,6

21,5

12

Мценский район

16,5

5,6

11,3

21,1

18,9

19,2

13

Новодеревеньковский район

32,6

11,0

11,0

22,5

22,0

0

14

Новосильский район

13,7

54,8

0,0

0,0

29,9

15,4

15

Орловский район

13,1

20,3

19,0

19,1

12,8

7,2

16

Покровский район

15,4

31,0

7,8

15,7

0,0

0

17

Свердловский район

13,3

6,8

20,5

0,0

0,0

0

18

Урицкий район

10,2

20,4

15,4

20,4

5,8

5,8

19

Хотынецкий район

64,5

10,8

10,6

21,7

0,0

12,8

20

Шаблыкинский район

14,5

14,7

14,9

30,8

16,9

34,5

21

Сосковский район

0,0

38,5

0,0

0,0

0,0

0

22

Троснянский район

34,5

11,6

35,7

36,1

0,0

13,0

23

Знаменский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

24

Краснозоренский район

19,2

19,2

0,0

0,0

19,6

0

25

Корсаковский район

0,0

0,0

0,0

0,0

26,3

0

Орловская область

17,0

15,7

15,7

14,0

12,9

10,5

Самая высокая заболеваемость зарегистрирована в Должанском районе – 46,5 на 100 тыс. населения. Высокие показатели в Шаблыкинском (34,5), Колпнянском (32,5), Дмитровском (28,8), Малоархангельском (21,5) районах области.

Рост заболеваемости отмечается в 11 районах Орловской области: Болховском, Верховском, Глазуновском, Дмитровском, Должанском, Ливенском, Малоархангельском, Мценском, Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах.

Снижение заболеваемости 2 районах: Залегощенском, Орловском районах.

В 7районах Орловской области заболеваемость за 9 месяцев 2024 года нулевая.

Всего за 9 месяцев 2024 года зарегистрирован 3 случай запущенного туберкулеза легких, что составило 4,4% от всех впервые выявленных пациентов (9 мес. 2023г. – 5) – Должанский район -1, Мценский – 1, Хотынецкий район - 1.

Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза а 9 месяцев 2024 года сохранилась на уровне 2023 года и составила – 6,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемости больных туберкулезом с МЛУ за 9 месяцев 2024г.- 0,4 (9 мес. 2023г. – 8 человек). Заболеваемость сочетанной ТБ/ВИЧ патологии также сохранилась на уровне прошлого года и составила 1,2 на 100 тыс. населения. Случаи ТБ/ВИЧ зарегистрированы в г. Орле (6), Мценский район - 1 и в Урицком районе (1). Процент больных с сочетанной патологией среди всех впервые выявленных больных туберкулезом составил 15,0% (6 мес. 2023г. – 16,3%). Все пациенты наблюдались ранее в центре СПИД.

Заболеваемость внелегочными формами туберкулеза среди постоянных жителей области в текущем году увеличилась и составила 0,6 (6 мес. 2023г. – 0,1) на 100 тыс. населения. Всего зарегистрировано 4 человека (6 мес. 2023г. – 1).

Клинические формы туберкулеза органов дыхания.

Клинические формы

2019 г.

2020 г.

2021г.

2022г.

2023

6 мес. 2024г.

Очаговый

26 (22,6%)

17 (17,2%)

23 (22,8%)

8 (8,3%)

16 (19,0%)

0

Инфильтративный

51 (44,3%)

50 (50,5%)

37 (36,6%)

40 (41,7%)

45 (53,6%)

21 (58,3%)

Казеозная пневмония

0

1 (1,0%)

1 (1,0%)

4 (4,2%)

1 (1,2%)

1 (2,8%)

Диссеминированный

15 (13,0%)

14 (14.2%)

14 (13,9%)

21 (21,9%)

10 (11,9%)

6 (16,7%)

Милиарный

2 (1,7%)

3 (3,0%)

1 (1,0%)

1 (1,0%)

1 (1,2%)

0

Туберкулема

12 (10,4%)

12 (12,1%)

22 (21,8%)

14 (14,6%)

7 (8,3%)

4 (11,1%)

Фиброзно-кавернозный

2 (1,7%)

0

1 (1,0%)

2 (2,1%)

1 (1,2%)

1 (2,8%)

Цирротический

2 (1,7%)

1 (1,0%)

0

0

0

0

Первичный туб. комплекс

0

1 (1,0%)

1 (1,0%)

0

1 (1,2%)

0

Туберкулезный плеврит

1 (0,9%)

0

0

0

0

1 (2,8%)

Туберкулез ВГЛУ

3 (2,6%)

0

1 (1,0%)

5 (5,2%)

2 (2,4%)

2 (5,6%)

Туберкулез ВДП

1 (0,9%)

0

0

1 (1,0%)

0

0

Всего

115

99

101

96

84

36

Отмечается уменьшение доли очагового туберкулеза до 0 (6 мес. 2023г. – 11,9%). Доля инфильтративного туберкулеза легких в 1 полугодии 2024 г. увеличилась до 58,3% (6 мес. 2023г. – 50,0%). Доля диссеминированного туберкулеза уменьшилась до 16,7% (6 мес. 2023г. – 19,0%). Доля туберкулом возросла с7,1% в 6 мес. 2023г. до 11,1% в 6 мес. 2024г. Доля ФКТ увеличилась с 2,4 в 6 мес. 2023г. до 2,8% в 6 мес. 2024г. (за 6 мес. 2024г., как и за 6 мес. 2023г. заболело по 1 человеку).

Смертность постоянных жителей на 100 тыс. нас.

Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

9 мес. 2024г.

Смертность от активного туберкулеза (с не состоящими на учете)

0,9

1,2

0,8

1,1

0,4

0,6

Смертность больных туберкулезом от других причин

2,7

1,4

1,3

2,1

1,4

0,9

Смертность больных туберкулезом от всех причин

3,6

2,6

2,1

3,2

1,9

1,5

Всего на территории Орловской области умер от туберкулеза в 6 мес. 2024г. 1 человек (в 6 мес. 2023г. – 0). Показатель смертности от туберкулеза составил 0,1 на 100 тыс. населения (в 6 мес. 2023г. – 0).

Смертность от активного туберкулеза (с не сост. на учете) на 100 тыс. населения

Территории

2018

2019

2020

2021

2022

2023

6 мес. 2024г.

1

г. Орел

1,3

0,3

1,3

0,6

1,3

0,3

0,3

2

Болховский район

0,0

0,0

0,0

0,0

6,3

0,0

0

3

Верховский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

4

Глазуновский район

0,0

0,0

8,7

0,0

0,0

0,0

0

5

Дмитровский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

6

Должанский район

9,8

10,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11,5

7

Залегощенский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8,5

0

8

Колпнянский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

9

Кромской район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

10

Ливенский район

2,6

2,6

2,6

0,0

1,3

1,5

1,5

11

Малоархангельский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

12

Мценский район

1,8

0,0

0,0

3,8

0,0

0,0

0

13

Новодеревеньковский район

0,0

10,8

0,0

0,0

11,2

0,0

0

14

Новосильский район

13,4

0,0

13,7

0,0

0,0

0,0

0

15

Орловский район

0,0

0,0

1,5

2,9

1,5

0,0

0

16

Покровский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

17

Свердловский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

18

Урицкий район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

19

Хотынецкий район

0,0

10,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0

20

Шаблыкинский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

21

Сосковский район

37,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

22

Троснянский район

0,0

11,4

0,0

0,0

0,0

0,0

12,9

23

Знаменский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

24

Краснозоренский район

18,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

25

Корсаковский район

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0

Орловская область

1,6

0,9

1,2

0,8

1,1

0,4

0,6

Самая высокая смертность от туберкулеза в области зарегистрирована в Троснянском районе – 12,9 на 100 тыс. населения. Кроме того, зарегистрированы по одному случаю смерти в Должанском, Ливенском районах и в городе Орел. Смертность больных туберкулезом от других причин в текущем году составила 0,9 на 100 тыс. населения (9 мес. 2023г. – 1,0 на 100 тыс. населения). Общая смертность от туберкулеза от всех причин увеличилась с 0,4 до 0,6 на 100 тыс. населения. От сочетанной ТБ/ВИЧ патологии за 9 месяцев 2024г. умер 2 человека (в 9 мес. 2023г. – 5).

Профосмотр, стационарное лечение.

Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

6 мес. 2024г.

Доля больных туберкулезом, выявленных при профосмотре

51,2

46,4

45,1

45,0

51,1

50,0

Доля впервые выявленных взрослых, выявленных при профосмотре

49,6

46,4

43,0

41,5

51,2

47,4

Доля впервые выявленных подростков, выявленных при профосмотре

0,0

0,0

50,0

100,0

100,0

---

Доля впервые выявленных детей, выявленных при профосмотре

100,0

50,0

100,0

100,0

66,7

100,0

Охват госпитализацией впервые выявленных больных туберкулезом

99,2

89,3

98,2

100,0

98,9

100,0

Доля впервые выявленных больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах за 6 месяцев 2024 г. увеличилась с 37,2% до 50,0%. Охват госпитализацией впервые выявленных больных туберкулезом составил 100,0%.

Отношение впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением к больным с деструкцией легочной ткани составил – 141,1% (6 мес. 2023г. – 127,3%).

Проведение профилактических медицинских осмотров граждан

в целях выявления туберкулеза в Орловской области.

 

Согласно подаваемыми лечебно-профилактическими учреждениями Орловской области данным в рамках ежемесячного мониторинга снижения смертности от туберкулеза, за 3 месяца 2024г всего осмотрено с профилактической целью 135129 человек. Показатель охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез за 1 квартал 2024г. в Орловской области составил 19,3%, (прогноз по году – 77,2%, целевой – 72,8%).

Самый низкий охват профилактическими осмотрами на туберкулез зарегистрирован в Свердловском районе – 2,9%. Низкие показатели в Корсаковском – 6,2%, Троснянском районе – 10,3%, Краснозоренском – 10,4%, Мценском – 10,4%, Новодеревеньковском – 10,9%.

Всего выявлено при проведении профилактических
флюорографических осмотрах 9 больных туберкулезом. Выявляемость низкая и составила 0,07 на 1000
обследованных.