Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области, РФ, ЦФО.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области остается стабильной. В 2024 году показатель территориальной заболеваемости туберкулезом составил 15,2 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню прошлого года (2023г.-15,0). В 2024 году в области зарегистрировано 105 впервые выявленных больных туберкулезом (2023г.- 105). Из них постоянных жителей области – 90/85,7%, в учреждениях ФСИН - 7/6,7%, иностранных граждан – 7/6,7%, жителей других территорий РФ – 1/0,9%. Показатель тер-риториальной заболеваемости в 2023г. в Орловской области ниже, чем по РФ на 49,3% и ниже чем по ЦФО на 13,8% (РФ– 29,6, по ЦФО 17,4).
Число впервые выявленных постоянных жителей 90 человек, из них 1 по-смертно. Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения на уровне прошлого года – 13,0 на 100 тыс. населения (2023г. – 12,9 на 100 тыс.).
Самая высокая заболеваемость туберкулезом зарегистрирована в Должанском районе – 46,5 на 100 тыс. населения и Новосильском (46,2) районах. Высокие показатели в Шаблыкинском (34,5), Хотынецком (25,6), Мценском (23,1), Малоархангельском (32,3), Колпнянском (40,7), Глазуновском (29,4) районах области.
Рост заболеваемости отмечается в 12 районах Орловской области: Вер-ховском, Глазуновском, Дмитровском, Должанском, Ливенском, Малоархан-гельском, Мценском, Новосильском, Урицком, Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах.
Общее число впервые выявленных больных туберкулезом органов дыха-ния составило 80 человек (2023г. – 83). Показатель заболеваемости туберкуле-зом органов дыхания в 2024 году в Орловской области (постоянное население) составил 11,6 на 100 тыс. населения. Внелегочные формы туберкулеза – 9 че-ловек (2023 год – 5), т.е. отмечается рост внелегочных форм туберкулеза. За-болеваемость внелегочными формами туберкулеза составила 1,3 на 100 тыс. населения (2023г. – 0,7).
Доля туберкулеза органов дыхания составляет 88,9%, внелегочных форм туберкулеза – 11,1%.
В 2024 г. показатель по заболеваемости детского населения 0-17 лет соста-вил 4,0 на 100 тыс. детского населения, что соответствует уровню прошлого года (в 2023г. – 3,9 на 100 тыс.). Среди детей 0-14 лет – 4,0 на 100 тыс. детско-го населения (2023г. РФ – 6,7, ЦФО-3,7); среди детей 15-17 лет выявленных больных в 2024 году не было. (2023г: РФ – 12,7, ЦФО-6,1). Всего в области заболело 5 детей от 0 до 14 лет. Бактериовыделителей среди детей не зарегистрировано.
Всего в 2024 году выявлено 53 больных с МБТ+, из них 6 с множествен-ной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза органов составила 7,6 на 100 тыс. населения. Доля впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с МБТ+ соста-вила 66,3% (2023г. – 64,3%). Доля впервые выявленных больных туберкуле-зом легких с деструкцией легочной ткани увеличилась и составила 52,6% (2023г. – 46,3%), что свидетельствует об увеличении числа пациентов с распространенными процессами, выявленными несвоевременно.
Заболеваемость больных туберкулезом с МЛУ уменьшилась и составила 0,9 на 100 тыс. населения. Показатель ниже, чем по РФ и ЦФО (2023г.: РФ - 4,4, ЦФО – 2,2, Орловская область – 1,1). Отмечено снижение заболеваемости сочетанной ТБ/ВИЧ патологии с 3,0 до 1,3 на 100 тыс. населения. Показатель ниже чем по РФ и ЦФО (2023г.: РФ-6,2, ЦФО – 2,2). Всего зарегистрировано 9 впервые выявленных больных с сочетанной ТБ/ВИЧ патологией.
Всего на территории Орловской области умерло от туберкулеза в 2024 г. 6 человека, что выше на 3 человека, чем в прошлом году (2023г. - 3). Показатель смертности от туберкулеза составил 0,9 на 100 тыс. населения, что на 55,6% выше, чем в прошлом году. (2023 г.: Орловская – 0,4; РФ – 3,5; ЦФО – 1,4). Обращает внимание, что из 6 умерших иностранцы 2, лица БОМЖ – 1, посто-янные жители Орловской области – 3. Из 6 умерших пять это впервые выяв-ленные больные, из них один выявлен посмертно, что свидетельствует о поздней диагностике туберкулеза.
Число больных активным туберкулезом уменьшилось с 93 до 83 человек. Показатель распространенности туберкулезом уменьшился и составил 12,0 на 100 тыс. населения (2023г. - 13,3). По данным 2023г.: РФ – 54,6; ЦФО – 19,7.
Распространенность бациллярных форм туберкулеза уменьшилась с 8,8 до 8,3 на 100 тыс. населения (2023г.: РФ-24,1, ЦФО-8,9). Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью практически не изменилась и составила 2,7 на 100 тыс. населения. По данным 2023г.: РФ – 13,6; ЦФО – 4,0, Орловская область – 2,6.
Всего по данным ф.33 на 01.01.2025г. на учете в Орловской области состоит 58 бациллярных больных туберкулезом, из них 19 с МЛУ, что составило 32,7% от всех бактериовыделителей на конец года (2023 г.-РФ – 56,8%, ЦФО – 45,5%, Орловская область -29,5%).
Распространенность туберкулеза с ВИЧ инфекцией уменьшилась и составила 1,4 на 100 тыс. населения (2023г. – РФ – 13,9, ЦФО – 3,6, Орловская область – 3,6).
Всего на 01.01.2025г. на учете состоит 10 человек с ТБ/ВИЧ (на 01.01.2024г.-26), что составило 12,0% от всех контингентов больных туберкулезом (2023г. – РФ-25,5, ЦФО – 18,1%, Орловская область - 28,0%).
Таким образом, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области в 2024г. стабильна. Показатель заболеваемости туберкуле-зом сохраняется на уровне прошлого года. Отмечается снижение распростра-ненности туберкулезом, в том числе больных с сочетанной ТБ/ВИЧ патологи-ей. Отмечен рост смертности от туберкулеза. Показатель смертности ниже, чем по РФ и ЦФО, но обращает внимание, что из 6 умерших 5 это впервые выяв-ленные больные туберкулезом, что свидетельствует о поздней диагностике туберкулеза в учреждениях ОЛС.
Выполнен целевой показатель по охвату населения профилактическими осмотрами на туберкулез – 77,5% (2023г. РФ – 76,1%, ЦФО – 78,3%, Орлов-ская область - 75,9%).